3amlyat-trkyb-do3ama-mrarya.jpg

عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية

من أهم وظائف الكبد في أجسامنا هو صنع العصارة الصفراوية أو كما تعرف أيضا بـ الصفراء،
والتي من وظائفها هضم وتكسير الدهون، تقوم المرارة بتخزين تلك العصارة بين الوجبات،
عندما تتناول طعامك، تدفع المرارة العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة عن طريق أنابيب تسمى القنوات المرارية أو (القنوات الصفراوية)
التي تعمل -بالإضافة إلى هضم الدهون- على التخلص من السموم والمخلفات في جسمك،
ولكن هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب انسداد القنوات المرارية وتسبب العديد من المشاكل،
وفيما يلي سنعرض عليك مشكلة انسداد القنوات المرارية والأعراض وأهم أساليب التشخيص وطرق العلاج المناسبة.

انسداد القنوات المرارية

تتكون العصارة الصفراوية من الكوليسترول والأملاح وعناصر أخرى، عند انسداد القنوات الصفراوية وإذا تركت دون علاج ،
يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى مضاعفات خطيرة ، قد تكون مهددة للحياة.

أسباب انسداد القنوات المرارية

هناك العديد من المشاكل الصحية والأمراض التي قد تسبب انسداد القنوات المرارية بما في ذلك:

  • حصوات المرارة ، والتي يمكن أن تزيد الضغط في المرارة وتتسبب في نوبة،
    تلك النوبة قد تسبب الألم الذي ربما يستمر من ساعة إلى عدة ساعات.
  • الالتهاب الذي يمكن أن يسبب ندبات، وبمرور الوقت،
    يمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل الكبد ومن أشهر اعراض التهاب المرارة جفاف العين والفم، والتعرق أثناء الليل والإرهاق الدائم.
  • تضخم في العقد الليمفاوية القريبة من الكبد
  • تضييق في القنوات الصفراوية الذي حدث بسبب تندبات
  • الديدان التي تصيب الكبد والقنوات الصفراوية (الديدان المفلطحة Flukes)
  • تليف الكبد أو فشل الكبد الحاد
  • الإصابة بعدوى
  • السرطان
دكتور كبد شاطر

عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى انسداد القنوات الصفراوية

تعتمد عوامل الخطر لانسداد القنوات الصفراوية على سبب الانسداد،
في أغلب الحالات يحدث الانسداد بسبب حصوات المرارة ولكن هناك عوامل خطر أخرى مثل:

  • تاريخ مرضي من وجود حصوات المرارة أو التهاب البنكرياس المزمن أو سرطان البنكرياس
  • إصابة في منطقة البطن خاصة الجزء الأيمن
  • الجراحة الصفراوية السابقة
  • السمنة أو فقدان الوزن السريع
  • الحالات المتعلقة بانهيار خلايا الدم الحمراء ، مثل فقر الدم المنجلي
  • تناول الأدوية المثبطة للمناعة ،
    حيث يمكن أن يؤدي بعض من هذه الأدوية إلى التهابات التي تسبب انسداد القناة الصفراوية

اعراض انسداد القناة المرارية

إن أعراض انسداد القناة المرارية قد تظهر فجأة، أو قد يبدأ المريض في ملاحظتها ببطء على مدى سنوات عديدة،
قد تظهر الأعراض بسبب تسرب إفرازات الكبد إلى مجرى الدم أو عدم قدرة القناة الصفراوية على توصيل الصفراء التي يحتاجها الجهاز الهضمي للهضم
هذا يمكن أن يمنع الجسم من امتصاص بعض الدهون والفيتامينات بشكل صحيح

ومن أهم الأعراض التي قد تظهر على مرضى انسداد القنوات المرارية ما يلي:

  • اليرقان وهو تحول لون الجلد وبياض العينين إلى اللون الأصفر
  • البول الداكن والبزار الشاحب
  • الحمى وارتفاع درجة الحرارة
  • الشعور بالغثيان والقيء
  • الشعور بألم في منطقة البطن خاصة في الجانب الأيمن أسفل الصدر مباشرة
  • فقدان الشهية
  • فقدان الوزن

كيف يتم تشخيص انسداد القنوات المرارية ؟

إن الخطوة الأولى التي يتبعها الطبيب في التشخيص هي الفحص الجسدي،
حيث سيحاول الطبيب أن يشعر بمرارة المريض في الجزء الأيمن العلوي من منطقة البطن،

ولأن أعراض انسداد المرارة تشبه أعراض أمراض الكبد إلى حد ما،
سيسألك الطبيب أيضا عن الأعراض والتاريخ المرضي والدوائي وكذلك التاريخ العائلي وما إذا كنت قد خضعت لجراحات سابقة،

بعد ذلك سيطلب طبيبك أيضا بعض الفحوصات الأخرى أهمها تحليل الدم الشامل وتحليل وظائف الكبد وذلك لكي يتحقق من:

  • التهاب المرارة والقنوات الصفراوية
  • زيادة مستوى البيليروبين وهو من فضلات الكبد
  • زيادة مستوى إنزيمات الكبد
  • زيادة مستوى الفوسفاتيز القلوي

وإذا كانت التحاليل تشير إلى وجود انسداد في القنوات الصفراوية
فإن الطبيب قد يوصي أيضا بواحدا أو أكثر من الفحوصات التالية وذلك لمعرفة سبب الانسداد:

  • الموجات فوق الصوتية، وعادة ما يتم اللجوء له كأول إختبار وذلك لأنه يسمح للطبيب بالتعرف على حصوات المرارة بسهولة
  • التصوير بالأشعة المقطعية
  • تصوير بالرنين المغناطيسي MRI
  • منظار القناة الصفراوية؛ وهو إجراء يجمع بين تنظير الجهاز الهضمي العلوي
    والأشعة السينية لعلاج مشاكل القنوات الصفراوية والبنكرياس.

كيف يتم علاج انسداد القنوات الصفراوية؟

يهدف علاج انسداد القنوات الصفراوية إلى التخلص من أسباب الانسداد، فإذا كان سبب الانسداد هو حصوات المرارة فقد يفتتها ويزيلها الطبيب أثناء التشخيص بالمنظار
إذا كانت صغيرة الحجم أمّا إذا كانت كبيرة فقد يقوم الطبيب باستئصال المرارة جراحيا..
وإذا كان الانسداد بسبب عدوى فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية

الهدف من العلاج هو تخفيف الانسداد والتخلص من أسبابه، ويمكن إزالة الحصوات باستخدام المنظار أثناء التشخيص.

عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية

يقوم الطبيب بوضع دعامة في القناة الصفراوية المسدودة،
والدعامة عبارة عن أنبوب بلاستيكي أو معدني صغير يُستخدم لإبقاء القناة الصفراوية مفتوحة.

في عمليات تركيب دعامة القناة المرارية يستخدم الطبيب المنظار
لكي يتم وضع الدعامة داخل القناة الصفراوية المسدودة والتي تعمل على استعادة تدفق العصارة الصفراوية مجددا

في عيادة الدكتور تامر الشافعي نوفر عمليات تركيب دعامة في القنوات المرارية حيث يمتلك الدكتور خبرة واسعة في المناظير التشخيصية والعلاجية كما أنه يعمل كاستشاري في مستشفيات القوات المسلحة لمدة تصل إلى 20 عاما

احجز الان


دكتور تامر الشافعي


استشارى الأمراض الباطنه و أمراض الكبد و الجهاز الهضمى
استشارى مناظير الجهاز الهضمى و بالون المعدة و حلول السمنه

5 شـــ الخليفة المنصور, ميدان سفير, مصر الجديدة
عيادات well care ش ال90 الشمالي -التجمع الخامس




الإشتراك


اشترك في نشرتنا الطبية لتلقي آخر المقالات التي ينشرها دكتور تامر الشافعي.



© 2020 Dr Tamer El-Shafie. All Rights Reserved. Powered By Be Digital Agency